Endoskopi / Gastroskopi Nedir ?
Gastroskopi yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağının direkt görerek incelenmesine olanak sağlayan bir görüntüleme yöntemidir. Bu işlem, ucunda ışık ve mikro kamera bulunan ince, yumuşak ve bükülebilen tüp şeklinde bir alet yardımıyla yapılmaktadır.
Gastroskopi Neden Yapılır?
Gastroskopi genellikle hazımsızlık, üst karın ağrısı, bulantı, kusma veya yutma güçlüğü semptomlarını değerlendirmek için yapılır. Ayrıca üst gastrointestinal (GI) kanaldan kanamanın nedenini bulmak için en iyi testtir.
Gastroskopi, üst GI yolundaki iltihaplanmayı, ülserleri veya tümörleri saptamak için x-ışınlarından daha doğrudur. Enfeksiyon bölgelerini belirlemek, ince bağırsağın işleyişini test etmek ve çölyak hastalığı ve kanserli lezyonlar gibi durumlar dahil olmak üzere anormal dokuyu teşhis etmek için biyopsiler (doku örnekleri) alınabilir.
Gastroskopi ayrıca üst GI yolunun koşullarını tedavi etmek için kullanılır. Doktorunuz birçok anormalliği çok az rahatsızlık duyarak veya hiç rahatsızlık duymadan doğrudan tedavi etmek için endoskoptan küçük aletler geçirebilir. Örneğin, doktorunuz daralmış bir alanı gerebilir, polipleri (genellikle iyi huylu büyümeler) çıkarabilir veya kanamayı tedavi edebilir.
KOLONOSKOPİ NEDİR?
Kolonoskopi, bağırsakların iç yüzeyinin kolonoskop adı verilen bir cihazla görüntülenmesi ve gerektiğinde şüpheli dokuların çıkarılarak laboratuvar ortamında incelenmesine yarayan endoskopik bir işlemdir.
Sindirim sisteminin son kısmı olan kalın bağırsakta var olan mevcut kanamalara müdahale edilmesi ve erken dönem kolon kanseri oluşumlarının tedavisi amacıyla da kullanılan kolonoskopi, hastaneye yatış gerektirmeyen kısa süreli bir uygulamadır.
Makattan girilerek rektum ve kalın bağırsağın ayrıntılı olarak görüntülenmesine yarayan kolonoskop cihazı, 1 cm. çapında ve yaklaşık 60 cm. uzunluğunda esnek bir tüpten oluşur.
Ucunda yer alan soğuk ışık kaynağı ve optik görüntüleme sistemi sayesinde elde edilen görüntüler monitöre yansıtılırken, eş zamanlı olarak bilgisayara kaydedilir.
Elde edilen görüntüler ışığında hekim, kalın bağırsakta var olan pek çok problemin tanısını koyabilir. Şüpheli bölge üzerinden örnek doku parçası alarak ya da farklı bir deyişle biyopsi yaparak, ilgili dokunun laboratuvar ortamında ayrıntılı olarak incelenmesi için de uygulanabilir.
Kolonoskopi Hangi Durumlarda Yapılır?
Kolonoskopi genel olarak;
- Bağırsakta yaşanan problemlerin tanısı,
- Geçmeyen karın ağrısı,
- Rektal kanama,
- Kronik kabızlık,
- Nedeni belirsiz kansızlık (anemi) ya da demir eksikliği,
- Kronik ishal,
- Sebebi belirsiz kilo kaybı gibi durumlarda uygulanan bir işlemdir.
Bunların haricinde, bağırsak kanseri taraması ve polip kontrolünde de bu yönteme başvurulur.
Manometri Nedir?
Manometri, yemek borusu hastalıklarının teşhisi için başvurulan bir tedavi yöntemidir.Son dönemlerde tercih edilen ve önemli bir tanı yöntemi olan manometri, organdaki kas basınçlarının ölçülmesine ve değerlendirilmesine katkı sağlar. Özofagusta meydana gelen problemlerin tanısında da kullanılan bu yöntem, özofagus içindeki kasların ve özofagusun alt ucundaki kasların basıncını ölçer. Özofagus basıncı, koordinasyonu, motilitesinin kalitatif ve kantitatif değerlendirmesine bakan manometri, lokal anestezi ile yapılır. Ayaktan tedavi yapıldığı için yatış süresi yoktur.
Anorektal manometri nedir?
- Anorektal manometri; dışkı kaçırma, gaz tutamama ya da dışkılama güçlüğünün teşhis ve tedavisinde kullanılan en önemli tetkiktir.
- Anal sfinkterlerin (iç ve dış) fonksiyonlarını ve rektumu değerlendirmek için yapılır.
- Anorektal manometri yapılması için hastada aşağıdaki belirtiler olmalıdır:
- Anorektal manometri, genel anestezi uygulaması olmadan yapılan ayakta tedavi yöntemidir. İşlem ağrı ve acı hissi olmadan gerçekleşir.
- İşlemden önce lavman yapılarak rektum boşaltılır.Sol tarafınıza yan yatar pozisyonda işleminiz gerçekleşir. Anorektal manometri kateteri rektuma jel yardımı ile yerleştirilir. Anal sfinkterinizin dinlenim basıncı ölçülür ve iç-dış anal sfinkterinizin fonksiyonları değerlendirilir. İşlem tamamlandıktan sonra kateter çıkartılır. İşlem yaklaşık 20-30 dk sürer.
Ph-metri
Reflüde kesin teşhis için PH metre en hassas ve değerli tanı yöntemidir. PH metre ölçümü, hastanın yemek borusunun içine ince bir katater veya kapsül yerleştirerek yemek borusunun alt ucuna kaçan asit miktarını 24 saat boyunca sürekli ölçme esasına dayanan yöntemdir. pH metre ile kişide gün içerisinde kaç kez asit reflüsü olduğu ve bunun her seferinde ne kadar sürdüğü ve hastanın reflü şikayeti olduğu anda bunun reflüden kaynaklı olup olmadığı olarak ortaya konulur. pH metre ölçümü ile reflü tanısı objetif kriterler ile doğrulanır.
ERCP nadir?
En sık ERCP yapılma nedeni safra yollarında taş bulunmasıdır. Safra kesesinde oluşan taşın buradan ana safra kanalına düşmesi sonucu ortaya çıkan tıkanıklığı gidermek için yapılır.
En sık ERCP yapılma nedeni safra yollarında taş bulunmasıdır. Safra kesesinde oluşan taşın buradan ana safra kanalına düşmesi sonucu ortaya çıkan tıkanıklığı gidermek için yapılır.
ENDOSKPIK SLEEVE GASTROPLASTI
Endoskopik sleeve gastroplasti nedir?
Endoskopik sleeve gastroplasti, endoskopik olarak yani ağızdan girilerek, kesisiz bir şekilde midenin küçültülmesi işlemidir. Hasta işlem sonrası sağlıklı bir şekilde kilo verme sürecine girer ve kalıcı sonuçlara kısa zamanda ulaşılabilir.
Neden Sleeve Gastroplasti?
Endoskopik sleeve gastroplasti, asıl amaç olarak kilo vermenize yardımcı olmaktadır. Aynı zamanda kilo ile ilgili olarak ortaya çıktığı düşünülen, aşağıda belirtilen sağlık sorunlarını potansiyel olarak azaltmak için yapılmaktadır.
- Tip 2 diabet
- Kalp hastalığı ve felç,
- Yüksek tansiyon,
- Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NASH)
- Uyku apnesi
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- Osteoartrit (eklem ağrısı).
Kimlere Yapılabilir?
Endoskopik sleeve gastroplasti, vücut kitle indeksi (BMI) 30-35 aralığında olan, yaşam tarzı değişikliği ile kilo kaybını sürdürmede başarılı olamayan ve geleneksel bariatrik cerrahi sonrası kilo alan kişilere yapılabilir. Amacı yaklaşık olarak kilonuzun -25 ini verdirmektir. Ancak endoskopik sleeve gastroplasti, kilo fazlalığı olan herkes için uygun değildir. Yapılacak ön görüşme ve tarama süresi sonrası, prosedürün sizin için yararlı olup olmadığını görmek gerekir. Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri, düzenli tıbbi takip ve psikolog desteği almaya istekli olmanız son derece önemlidir.
Daha Önce Obezite Cerrahisi Olmuş; Ancak Tekrar Kilo Almış Kişilerde de Uygulanabilir mi?
Cerrahi yöntem uygulanmış, ancak yeterince kilo verememiş veya tekrar kilo almış kişilerde revizyon cerrahisinin riski düşünüldüğünde ilk tercih edilmesi gereken yöntem endoskopik işlemlerdir. Ancak endoskopik sleeve gastroplasti işlemi her revizyon gerektiren olguda uygulanamaz. Mide hacmi genişlemiş veya anastomoz çapı genişlemiş hastalar için uygun yöntem olabilir Bununla birlikte endoskopik sleeve gastroplasti geçici bir işlem olarak tasarlanmamasına rağmen, sonrasında bariatrik cerrahiye dönüştürülebilir.
Riskleri nadir
Endoskopik sleeve gastroplasti ameliyatsız ve endoskopi yoluyla yapıldığı için komplikasyon riski olağan üstü düşük ve minör dür. Bunun nedeni dışarıdan kesit olmadığı için kaçak ve ameliyattaki diğer olan riskler yoktur.